tlogorejo,15 februari 2016

kepada Yth
 Bapak/Ibu guru
 Yang mengajar di kelas X1

Dengan ini saya orang tua/wali murid dari :

Nama :M.MAULANA WAHYU AFRIZA

Siswa :MA MANBAUL ULUM KELAS X 1

memberitahukan bahwa anak saya tersebut diatas tidak dapat mengikuti pelajaran seperti biasa pada hari ini, Senin 15 februari 2016 dikarenakan sakit influenza. Oleh karena itu, sudilah kiranya Bapak/Ibu Guru Wali Kelas X 1 memberikan izin.

Demikian surat izin saya buat, atas pemberian izin dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Guru Wali Kelas saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,
M.M.W AFRIZA